（2017―2020年）

健康城市是卫生城市的升级版，通过完善城市规划、建设和管理，改进自然环境、社会环境和健康服务，全面普及健康生活方式，满足居民健康需求。根据全国爱卫办《关于开展健康城市试点的通知》（全爱卫办发〔2016〕4号）和《关于开展健康城市健康村镇建设的指导意见》（全爱卫发〔2016〕5号）精神，结合我市实际，制定本实施方案。

一、指导思想

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面深入贯彻党的十九大精神，围绕“健康中国2030”“健康云南2030”规划纲要，牢固树立创新、协调、绿色、开放、共享的新发展理念，以提高人民健康水平为核心，保障和促进全民健康为宗旨，将健康融入全市发展大局，加快转变健康领域发展方式，全方位、全周期维护和保障人民健康，全面提升群众健康素养和健康水平，建设“健康玉溪”。通过建设健康城市，满足群众对健康的美好需求，为全市率先在全省全面建成小康社会提供坚实的健康基础。

二、工作目标

（一）试点范围：红塔区、江川区、玉溪高新区。

（二）目标要求：以建设“健康玉溪”为统领，到2020年，将健康融入城市规划、建设、管理等全过程，进一步完善城乡规划，加强城市基础设施建设，健全城市管理体制，完善基本公共服务体系，强化健康宣传教育，推广健康生活方式，全方位提升群众健康素养和文明素质，建设环境宜居、社会和谐、人群健康、服务便捷、富有活力的健康城市，实现城乡建设与人的健康协调发展。

实施“七大健康工程”，即营造健康环境、构建健康社会、优化健康服务、培育健康人群、推进全民健身、实施健康细胞建设、创新健康发展。积极探索健康社区、健康村镇、健康单位、健康家庭等健康细胞工程建设以及全民健康管理工作模式，在试点的基础上向全市推广。

到2020年，主城区、江川区生活垃圾无害化处理率保持在100%；城市生活污水处理率主城区保持在95%以上，江川区由2016年的84.97%提高到95%以上；城市集中式饮用水水质达标率由2016年的94.20%提高到95%以上；建成区绿化率由2016年红塔区、江川区的36.59%提高到40%；全市环境空气质量指数（AQI）或空气污染指数（API）不超过100的天数继续保持≥300天以上，环境空气主要污染物年均值达到国家《环境空气质量标准》二级标准；全市无重大传染病暴发流行，主要病媒生物密度控制水平达到国家规定标准；污水再生利用率由2016年的13.02%提高到20%；国民体质测定总体达标率90%以上；15岁及以上人群烟草使用控制在25%以下；每千名老年人拥有养老床位从2016年的18.6张提高到35张；全市人均期望寿命力争从2016年的75.36岁提高到77.3岁以上；孕产妇死亡率在2016年29.88/10万的基础上控制在15/10万以下；婴儿死亡率在2016年6.02‰的基础上控制在5‰以下；基本实现乡镇污水处理设施和生活垃圾处理设施全覆盖，95%以上的村庄垃圾得到有效治理；全市城乡居民健康素养水平从2016年的9%、2017年的17%提高到20%；农村卫生厕所普及率从2016年66.24%提高到70%以上。

三、工作任务

（一）营造健康环境工程

1.完善城乡规划，优化城市发展空间格局。创新规划编制，以“多规合一”技术方法编制《玉溪市城乡总体规划（2016―2050年）》，以打造中国面向南亚东南亚的重要枢纽、国际高原湖滨休闲度假胜地、生态宜居的现代科教创新城为目标，优化玉溪城市空间格局，实施红塔区、江川区一体化发展，推进科教创新“一核五片七区”建设，以城乡总体规划“一张图”引领服务玉溪新的发展建设，至2020年全市控规实现全覆盖。

2.加大环境综合整治，各项指标达到要求。加强环保基础设施建设，积极推进以治理水环境污染、大气污染、噪声污染等为重点的环境综合治理。中心城区空气主要污染物年平均浓度值达到国家二级标准；主要污染物日平均浓度达到二级标准的天数占全年总天数的85%以上。健全长效管理机制，巩固治水成果。强化工业、建筑业噪声防治和交通、商业活动、群众性娱乐活动噪声的治理力度。区域环境噪声平均值不超过55分贝，交通干线噪声平均值不超过70分贝。全面落实河长责任制，推进河流生态修复与综合整治。

3.加大城乡人居环境整治力度，提升城市管理水平。大力整治市容环境卫生，全面实施治乱、治脏、治污、治堵，改造旧住宅区、旧厂区、城中村，拆除违法违规建筑，增加绿化面积的“四治三改一拆一增”行动，城市建成区绿化覆盖率≥40%。在农村开展改路、改房、改水、改电、改圈、改厕、改灶和清洁水源、清洁田园、清洁家园的“七改三清”行动。大力推进垃圾分类、减量、无害化处理工作，城市生活垃圾无害化处理率继续保持100%。市辖区内城市生活污水集中处理率≥85%，污水再生利用率≥20%，到2020年，基本实现乡镇污水处理设施和生活垃圾处理设施全覆盖，95%以上的村庄垃圾得到有效治理。

4.继续实施“青山绿地”工程，稳步推进绿化美化工作。高标准建设好城乡森林体系、园林绿地体系、生态旅游体系，构建绿色生态屏障，到2020年，森林覆盖率达到60％以上，自然湿地保有量达到57.58万亩，自然保护区面积达到185万亩，森林火灾受害率控制在1‰以下。依托“山、水、城、田、湖、河”的自然生态格局，完善森林、自然保护区、绿地、湿地、防护林等自然生态系统，构筑生态屏障和生态廊道，形成多层次、多功能、立体化、网络式的生态安全格局。

5.依法提高饮用水监管水平，逐年提升农村卫生厕所普及率。加快海绵城市建设步伐，完善城乡防洪排涝体系、城乡污水处理系统建设、城乡供水保障系统，加大水源地保护和供水管网水质监测，集中式饮用水水源地水质达标率达到100%。到2020年，红塔区集中供水率达到98%，自来水普及率达到98%；江川区集中供水率达到98%。加快农村改厕步伐，形成政策支持、财政资金引导、涉农项目整合、社会参与的多方筹资模式，到2020年农村卫生厕所普及率达70%以上。

（二）构建健康社会工程

1.完善医保、就业、养老、住房、教育等社会保障体系。坚持“全覆盖、保基本、多层次、可持续”的方针，实现“人人享有社会保障”的目标，到2020年，实现基本养老保险参保率达90%，基本医疗保险参保率不低于95%的目标。落实好健康扶贫兜底保障机制，确保建档立卡贫困人口100%参加基本养老保险和基本医疗保险。到2020年，绝大部分家庭从根本上摆脱灾难性医疗支出风险。实施健康扶贫工程，开展精准健康扶贫服务，对建档立卡贫困人口参加城乡居民医保个人缴费部分由财政全额补贴。深入实施就业优先战略，失业率控制在4.3%以内。扎实推进城乡养老服务体系建设，到2020年养老床位总数达到每千名老年人35张，护理型床位占养老床位总数的30%以上。完善社会救助体系，全面建立经济困难的高龄、失能、独居老人帮扶关爱制度，确保人人享有基本养老服务。加强志愿者服务队伍规范化、长效化、常态化建设，提升志愿者的服务能力和专业素质，注册志愿者人数占全市常住人口总数的比例不低于13%。建立健全以公租房为主的保障性住房体系，切实解决城市低收入家庭住房困难问题。完善扶困助学制度，建立健全异地务工人员子女入学长效机制。

2.健全食品和药品安全责任体系。全面开展全国食品安全示范区创建，完善“全食品链”监管体系，保障群众“从田间到餐桌”的食品安全，提高群众食品安全知识知晓率和满意度。完善监管体系。到2020年，食用农产品安全监测合格率稳定在97%以上，药品安全评价性抽检总体合格率稳定在97%以上，确保不发生重特大食品药品安全事故。加快食品安全溯源体系建设。推进“互联网+食品药品监管”“互联网+农业”建设，强化各类基础数据库、追溯系统建设，打造“智慧食品药品安全监管体系”，实现高风险、大宗农产品、药品全程可追溯。加强食品安全监测能力建设。到2020年市级食品药品检验能力达到90%以上，基层监管所快速检测装备标准化配备率达100%，形成全覆盖的市、区、乡、村四级检测网络；健全药物滥用和化妆品安全监测平台，拓宽检测范围，完善检测网络，提高风险识别、风险数据分析和利用能力。药械不良反应事件报告区级覆盖率达到100%，化妆品不良反应报告数达到50份/百万人。

3.建设健康交通，减少交通意外伤害。扎实推进“公交优先”发展战略，推广使用新能源公交车，实现玉溪市中心城区公共交通站点500米覆盖率达95%；公共交通占机动化出行比例超过30%。严格查纠酒后驾车等各类交通违法行为，加大交通安全宣传。完善交通标牌标识。

4.加强社会治安综合治理。着力构建组织严密、网络健全、反应迅速的治安防范体系、社会控制体系和犯罪打击体系，坚持安全第一、预防为主、联防联控、综合治理。严格落实安全生产责任制等相关规定，实施“一票否决”权制，确保不发生重特大安全事故，到2020年，力争安全事故起数及安全事故死亡人数较2015年下降20%。

（三）优化健康服务工程

全面深化医药卫生体制改革，优化医疗卫生资源配置，提升健康服务能力和水平。到2020年，每千常住人口执业（助理）医师数达2.66；甲乙类传染病发病率低于全省平均水平；预防接种率稳定在96%以上；婴儿死亡率控制在5‰以下、孕产妇死亡率控制在15/10万以下。

1.健全医疗卫生服务体系。加强以市级三甲医院为龙头，县区医院为核心、乡镇（街道）卫生院、村卫生室、社区卫生服务机构为服务阵地的医联体建设。引进社会资本，建立多元化办医格局，健全覆盖城乡的基层医疗卫生服务体系，城市社区卫生服务覆盖率达85%以上。80%的区级医院达到二级甲等标准，90%的社区卫生服务机构达到标准化建设要求。在城市社区基本实现15分钟医疗卫生服务圈。

2.强化医疗卫生机构能力建设。以改善医疗服务为抓手，促进医疗核心制度落实，推动医院综合服务能力提升、临床重点专科建设、临床合理用药管理、医疗技术临床应用监管等，确保医疗质量和安全。加快以公共卫生、医疗服务、医疗保障、基本药物制度和综合管理为重点的卫生信息化建设。积极推进以电子病历为核心的医院信息化建设，加快远程诊疗服务系统建设，开展远程会诊。

3.强化公共卫生保障。突出艾滋病、结核病等重大疾病的预防控制工作，提升全社会慢性病防控水平。到2020年高血压和糖尿病等慢性病患者健康管理率高于全省平均水平5%。针对重点地区、重点病种开展早诊早治，早治率达到55%，提高5年生存率。推进儿童预防接种规范化、精细化管理，到2020年以乡镇（街道）为单位适龄儿童免疫规划疫苗接种率巩固在96%以上，切实减少疫苗针对性疾病。完善传染病监测、预警体系，依法开展传染病防控；探索建立“事前预防、应急准备、应急处置”三位一体的应急处置新机制，提升突发公共卫生事件应急处置能力和水平；加强婚前保健、孕前保健、孕产期保健、新生儿疾病筛查、儿童早期发育、出生缺陷儿童早期干预治疗等综合防治措施，提高出生人口素质。加强职业卫生工作，健全职业卫生技术服务体系。

4.优化出生人口素质，促进妇女、儿童健康。加强孕产妇、婴儿死亡控制工作。扎实做好婚前保健、孕前保健及孕前优生健康检查、产前筛查诊断、新生儿疾病筛查三级干预措施，有效预防和控制出生缺陷的发生。完善优生检测和筛查项目、种类，开展出生缺陷病种的专项产前筛查和诊断服务。加强妇女宫颈癌和乳腺癌筛查服务。建立城乡一体化的妇女病普查制度，做好妇女常见病、多发病的筛查和普治。落实学生常见病防治，建立学生健康档案，有针对性地开展检查防治服务。

5.深入开展爱国卫生运动。加强爱国卫生机构能力建设，落实人员及经费配置到位，大力推进国家卫生城市（县城）、乡镇、村（社区）创建活动，力争到2019年实现卫生城市、卫生县城全覆盖，确保城乡环境卫生综合整治、多层次创建活动开展等各项爱国卫生工作推进有力，取得实效。

6.优化配置医疗卫生资源。落实《玉溪市“十三五”卫生与健康规划》和《玉溪市区域卫生规划（2016―2020年）》，引导卫生资源向薄弱区域流动。统筹高层次医学人才和面向基层的实用卫生人才的培养与引进。充分发挥中医药在预防保健医疗服务中的独特优势，加快基层医疗卫生机构中医科、中药房的标准化、规范化建设，率先建立健全中医“治未病”预防保健服务网络。加强中医药健康教育，普及中医药养生保健知识。

（四）培育健康人群工程

1.倡导健康生活方式。深入推进“全民健康生活方式行动”，推进健康生活方式示范单位建设和慢性病防控综合示范区建设。加强对居民营养监测和合理膳食指导与干预，帮助市民改变不良饮食和生活习惯，引导居民自我健康管理。推进社区、机关、单位食堂等公共营养服务。引导市民形成低盐少油低脂减糖的科学营养平衡膳食。推进无烟单位建设，到2020年，实现医院、学校、车站、电影院100%公共场所全面禁烟。

2.加强健康促进与教育。通过提高健康教育和健康促进的针对性、实用性、精准性，传播健康知识，树立群众健康意识，提高居民健康素养。到2020年，包括流动人口在内的居民健康素养水平达到20%，具备科学健康观的人口比例达到45%以上，居民基本医疗素养、慢性病防治素养、传染病防治素养分别达到18%、22%和26%。加强各级疾病预防控制和健康教育专业机构队伍能力建设，建立健全健康教育工作网络和健康教育专家库。充分利用广播、电视、报刊、网络、讲座等大众传媒，广泛开展合理膳食、科学就医、合理用药等保健健康知识普及公益性宣传。将健康教育纳入国民教育体系，以中小学为重点，建立学校健康教育推进机制。

3.加强精神卫生服务。加强严重精神障碍患者报告和救治救助管理，登记在册的严重精神障碍患者管理率从2016年的95.72%到2020年提升到96%以上，逐步建立和完善精神障碍患者社区康复服务体系，继续推进国家精神卫生综合管理（试点）工作。

4.开展健康文化传播。将健康视为一种特殊文化来进行传播。树立大健康概念，传播健康知识、健康心态、健康习惯、健康行为、健康环境等诸多元素。立足于人性的精神需求，立足于人类文化传承的高度，改造并优化公众的健康观念。注重培育健康理念，并积极将健康理念导入公众意识之中，从思维方式层面唤起公众对健康的重视，从而影响其行为方式，达到改善公众健康的目的，并将这种健康素质提升的成果以文化形式固化并延续。通过网络、杂志、报纸、移动媒介以及各类活动与会展等作为健康文化传播的主要载体。以健康时评等栏目方式通过从事件中挖掘健康问题，引发公众思考，从而向公众传递一种积极的健康文化。充分利用广播、电视、报纸和网络等新媒体，加大健康文化宣传报道频度，争取天天有健康知识、期期有健康讨论，传播科学的健康理念，营造崇尚健康的社会氛围。大力倡导健康文化，鼓励和支持健康文化产业发展，引导社会各界创造群众喜闻乐见的健康文化作品，加大健康公益广告宣传，不断满足人民群众日益增长的多层次健康文化需求。深入开展控烟限酒等健康宣传教育，正确引导各民族群众改变不健康的饮酒风俗。建设健康主题公园和健康步道。以经济为基础，以文化为导向，提倡健康行为，避免危害健康行为。倡导促进和有利于健康的合理营养、睡眠休息、体育锻炼等基本健康行为；以身体健康、心理健康、良好的社会适应能力为健康基准，调整心理积极应对刺激的行为，引导大众合理正确地运用医疗保健等行为，帮助戒除不良嗜好避免危害健康行为，营造宽松、和谐、融洽的生活、学习、工作健康氛围。印制发放《玉溪市市民公约》《玉溪市文明市民手册》，在全市普及文明礼仪规范，倡导文明礼仪之风，传播文明健康知识。开展倡导绿色生活反对铺张浪费行动，抵制餐桌浪费、包装过度、生活浪费等不良风气。开展文明餐桌活动，宣传推广“光盘行动”等经验做法。到2020年，实现每个行政村（社区）都建有综合性文化服务中心；力争全市人均拥有公共图书馆藏量达到1.6册，全市公共图书馆年流通人次、全市文化馆（站）年服务人次、全市博物馆年服务人次均达到140万以上。建立广播电视“村村通”和直播卫星“户户通”长效运行维护管理机制，全市广播电视覆盖率达到99%。

（五）推进全民健身工程

继续抓好“七彩云南全民健身基础设施工程”“七彩云南全民健身组织建设工程”“七彩云南全民健身活动示范工程”，到2020年每周参加1次及以上体育锻炼人数比例达到全市总人口的38%，80%以上的城市街道、60%以上的乡镇（街道）、村（社区）建有体育组织，培训各级社会体育指导员到2020年达1000人以上。完善体育设施，构建区、乡镇（街道）、村（社区）三级群众健身场地设施网络，推进建设健康城市社区15分钟健身圈，实现区、乡镇（街道）健身设施全覆盖，行政村（社区）建设设施覆盖率超过80%，逐步建立“遍布城乡、规范有序、充满活力”（包括流动人口）的社会化全民健身组织网络。到2020年，新建或提升改造区级全民健身活动中心2个、城区社区多功能运动场10个，实现人均体育场地面积达到1.8平方米。大力发展具有玉溪特色群众体育品牌赛事，组织策划丰富多彩的体操、健步走等不同层次、不同类型的全民健身竞赛活动，形成“一区一品牌，一乡镇一特色”的全民健身活动。

（六）实施健康细胞建设工程

坚持示范引领，以点带面，重点推进社区、家庭、学校（托幼机构）、机关、医院、企业6类健康细胞建设活动。红塔区、江川区各建设健康社区示范点10个、健康家庭20个、健康促进学校5个、健康促进机关5个、健康促进医院2个、健康促进企业2个、健康主题公园和健康步道各2个。

（七）创新健康发展工程

坚持健康优先的理念，探索“寓健康于万策”的新机制；坚持政府主导，全社会参与，探索充分动员包括流动人口在内的全社会力量参与健康促进的新机制；坚持城乡统筹、全域创建，探索农村健康城市建设新模式。发展健康产业。依托资源、基础和技术优势，大力发展生物医药及大健康产业，以新药创制和资源二次开发为重点，加大化学药、中药、生物技术药物等新产品研发，推动精准医疗、“互联网+医疗”等新业态发展。到2020年，生物医药产业实现产值120亿元，年均增长48%；工业增加值达到40亿元，年均增长46%。以昆玉红旅游文化产业经济带建设和中心城区旅游核心区建设为重点，发展康体医疗旅游。依托优良的生态环境、独特的地貌景观、传统的体育运动和现代健身方式，发展康体养生旅游。以自然风光、气候优势、生态环境、医疗服务为依托，发展康体养老旅游。

四、实施步骤

第一阶段：组织准备及工作启动阶段（2017年内）。

1.2018年2月底以前，制定并下发健康城市试点工作实施方案；成立健康城市试点工作领导小组；召开健康城市试点工作动员大会。

2.2017年11―12月开展玉溪市建设国家健康城市试点工作宣传活动，各相关项目牵头单位制定专项工作实施方案。

第二阶段：组织实施阶段（2018年1月―2019年9月）。全面实施七大健康工程专项工作并推进健康细胞创评活动，开展健康城市试点工作引领项目等。

第三阶段：总结评估阶段（2019年10―12月）。评估总结，巩固提升，确保2020年实现建成健康城市的目标。

第四阶段：2020年（1―12月）各项工作形成长效管理机制，稳步提升。

五、保障措施

（一）加强领导，落实责任。试点工作在市委、市政府统一领导下开展，实行“条块结合、以块为主、属地管理、联创联建”的工作原则，成立玉溪市建设国家健康城市试点工作领导小组，领导小组下设办公室在市卫生计生委，负责试点工作的统筹协调和日常工作。红塔区、江川区、玉溪高新区为试点区，要落实创建的主体责任，加强组织领导，落实人员、经费和办公场所，制定方案并认真组织实施。

（二）加强宣传，营造氛围。广泛开展各类宣传活动，形成共建共享的良好局面。不断加大健康城市宣传力度，在全市营造浓厚氛围，在社会各界形成广泛共识，了解什么是健康城市、为什么要建设健康城市、怎样建设健康城市，让健康城市的理念、目标、任务等深入人心、家喻户晓。

（三）加大投入，强化保障。各级政府要将建设国家健康城市试点工作经费纳入财政预算，为建设工作提供强有力的保障；健全各级健康促进和健康教育组织机构，充实健康教育机构人员，多措并举、重点突破，不断夯实基层基础工作，确保玉溪市建设国家健康城市试点工作顺利开展。

(中共玉溪市委办公室2018年3月6日印发）