记者日前从新平县卫生健康局获悉，近年来，新平县从建机制、建体系入手，通过实施人、财、物、事统一管理，打通壁垒、突破障碍，整合资源、提升水平，以紧密型县域医共体总医院改革为抓手，探索构建优质高效整合型县域医疗卫生服务体系，县域医疗服务能力得到快速提升，公立医院综合改革高质量推进，取得了“百姓得实惠、医院得发展、医改可持续、政府得民心”的良好社会效果。

“党建引领”推改革。把医改工作纳入党政“一把手”工程抓牢抓实，成立医改工作领导小组、紧密型县域医共体建设改革工作领导小组，高位统筹推动县域总医院建设。成立新平县紧密型医共体管理委员会，建立联席会议制度，多部门协同联动推进改革。成立中共新平县总医院委员会，落实党委领导下的院长负责制，不断健全党委集体决策机制，推进总医院健康稳步发展。

“系统协同”构体系。整合优化县域医疗卫生资源布局和功能定位，实现县域“一盘棋”，在全市率先启动县域总医院建设改革，将县人民医院、县中医医院、县疾控中心、县妇幼保健院、各乡镇卫生院及下辖村卫生室等县域内全部公立医疗卫生机构全面整合，挂牌成立新平县总医院，带动各院区、分院服务能力整体提升。加快落实构建分级诊疗格局，实现服务“一家人”，高效整合总医院3个院区行政管理和要素资源，专业类别相同的临床医技科室整合成大专科，做到行政职能科室统一设置、中层干部统一任免、薪资水平统一标准等“八统一”。

“有效激励”建机制。财政保障机制稳定，设立卫生人才发展专项资金，支持总医院学科建设、人才培养等发展需要。腾出资金空间，确保落实“两个允许”，不断提高基层人员待遇。为符合条件的村医购买基本养老保险，提升乡村医生保障水平。在硬件建设上，坚持规划引领、应建尽建。“十三五”至今，共投入11.24亿元加快补齐县域医疗卫生基础设施短板。人事薪酬制度灵活重激励，总医院编制实行总量核准、零空编管理、动态调整，实施管办分离，落实总医院自主经营管理权，合理确定医生、护士、行政后勤绩效比例，充分调动临床一线工作人员积极性。医保打包资金共管更共享，医保打包资金由总医院统筹管理，改“分”变“管”，将医保资金由医院“收入”变为“成本”，强化医疗机构主动控费规费意愿，倒逼规范诊疗服务行为，优化收入结构，提升服务能力。

“以人为本”强能力。以外转集中的病种精专科，聚集各院区人才、技术、设备、管理等优质资源，通过优势互补、强强联合，打造高精专科，共建紧缺专科，畅通多院区联动、多学科协作、多专业会诊渠道，加快提升县域综合服务能力。目前，县人民医院建成3个省级重点专科，县中医医院建成1个省级重点中医专科、4个省级中医特色优势专科、5个市级重点中医专科、4个国家级名老中医专家工作站。以人口密集的乡镇强基层，以戛洒县域医疗卫生服务次中心为载体，推动人才、资源、病种“三下沉”。派驻优质专家到基层分院长期驻点帮扶，同时选派基层分院医务人员柔性流动到西、北两个院区顶岗学习，将一、二级手术逐步回归基层开展。以发病率高的病种管慢病，将城区桂山、古城、平甸三个基层医疗卫生机构深度整合，组建城区健康管理中心，城区高血压、糖尿病等稳定期慢性病门诊服务下放到城区健康管理中心，提升医防融合的内涵和质量。以百姓需求的服务强中医，成立县域中医药管理中心，组建中医药专家委员会，积极建设专家工作站，创建中医重点专科、中医特色优势专科，主动强化“西学中”及“中学西”人才培养，将基层专家工作站点延伸设置到乡村医疗机构，建设中医药村级示范点，引领带动全县乡、村两级中医药服务能力提升。（玉溪日报记者  李瑞铭）